おはよう。今日もいい天気。
さて今日は、腰痛の話をしたい。
僕は医者じゃない。
だけどここ数年、自分の腰痛と向き合う中で、医師から教えてもらったこと、自分で調べ続けてきた知識、そして周りの人の“生の悩み”を重ねてきた。
そのうえで、同じように困っている人が少しでも判断しやすくなるように、あくまで“参考レベル”でまとめてみる。
そして、腰痛に悩んでいる人と話していると、本当に驚くほど“同じパターン”に当てはまる。
ぎっくり腰だと思って放っておいたら、気づけば一か月続いている。
生活は一応できる。でも腰の奥がじんわり痛い。
前屈するとズキッとくる。朝がつらい。くしゃみで響く。寝返りでうずく。
脚には来ていないが、周りの筋肉が守ろうとして固まってくる。
こういう腰痛は、“瞬間的なトラブル”ではなく、身体がずっと我慢してきた“構造的なストレス”が限界を迎えたサインであることが本当に多い。
年齢でも、気合いでも、気のせいでもない。
もっと構造的で、もっと仕組みの話だ。
腰痛の原因は複雑ではない──実は“三つ”しかない
腰痛は難しく見えるが、原因は驚くほどシンプル。
筋肉／関節／椎間板
この三つだ。
特に、“一か月以上続く腰痛”は、椎間板が関わるケースが圧倒的に多い。
しかし、多くの人がそこに気づかず、「ぎっくり腰の延長」くらいに思って放置してしまう。
筋肉なら数日で良くなる
筋肉が原因の痛みは、押すと痛く、温めると楽になる。
そしてほとんどの場合、数日〜一週間で治まっていく。
つまり、“一か月続く”時点で筋肉単体の問題である可能性は低い。
関節（ファセット）は反ると痛い
背中を反らすと痛むタイプは関節（ファセット）由来。
長時間座って悪化したり、局所的な鋭い痛みが出る。
ただこれも、多くは長期化しない。
前屈で痛む人は要注意──椎間板の性質が大きく関わる
ここが今日の核心。
以下に当てはまる人は、椎間板由来の可能性が非常に高い。
・前屈で痛む
・朝がつらい
・寝返りでズキッとくる
・くしゃみで響く
・痛むのは背骨の少し外側
・押すと気持ちいい（筋肉がかばっている）
・脚には来ていない
脚に症状がなくても、椎間板の軽い炎症や突出は普通に起こる。
むしろ“脚に来ていないから軽度”とも言える。
しかし、軽度だからこそ長引く。
椎間板は血流が少なく、「良くなったと思ったらまた痛む」を繰り返しやすい。
病院に行くべきか迷う人へ──軽度と重度の目安
腰痛で多いのが「病院に行くべきか」の迷い。
参考までに、よくある判断基準を整理しておく。
●軽度（自分で管理しながら様子を見る範囲）
・脚にしびれがない
・生活は普通にできる
・痛みに波がある
・動けるが前屈で痛い
●重度（迷わず受診）
・脚のしびれ
・足の力が入りにくい
・排尿の異常
・背中〜脚に電気が走る
・激痛で起き上がれない
このあたりは迷いなく病院。
「歳だから」ではない──本当は“負荷の蓄積”が原因
よく聞くセリフが「歳だから」。
でも実際は、加齢よりも 日常の負荷の積み重ね の影響のほうが大きい。
・座りすぎ
・前屈み姿勢
・スマホ
・長時間の運転
・育児
・寝不足
・同じ姿勢を続ける仕事
それらが椎間板に少しずつストレスをかけ、弱点ができる。
だから、軽度の痛みでも長引くし、再発する。
これは老化ではなく、身体の構造が出す“疲労のサイン”。
痛みが長引く理由──椎間板の構造と筋肉の防御反応
椎間板は血流が乏しい。
だから炎症は引きにくい。
さらに、身体は痛みを守ろうとして筋肉を固める。
その結果、
痛み → 体が固める → 血流が落ちる → さらに痛む
この小さなループに入ると、軽度でも数週間〜数か月続くことがある。
やってはいけないこと
むしろ悪化しやすい行動を挙げておく。
・前屈ストレッチ
・強いひねり
・痛みに耐えて動く
・長時間座る
・炎症期の温めすぎ
特に“前屈ストレッチ”は多くの人がやりがちで、実は悪化のもと。
炎症期と回復期でやることを変える
椎間板タイプの腰痛は、フェーズ管理が大事。
●炎症期
痛みが強い時期はとにかく刺激を避ける。
・氷で冷やす
・前屈を避ける
・座りっぱなしを避ける
・重い物を持たない
・横向きで膝の間に枕
●回復期
痛みが落ちついたら、無理のない範囲で“動いて整える”。
・骨盤が立つ座り方
・お尻や太ももの緊張をゆるめる
・軽い体幹トレ
・姿勢の見直し
このフェーズを間違えると治りが遅くなる。
長引く腰痛こそ、一度MRIを
レントゲンでは椎間板も神経も映らない。
MRIなら、どの椎間板が弱っているか、炎症の有無、神経への影響が分かる。
軽度でも長引く腰痛ほど、原因が曖昧で不安が減らない。
だから、一度だけでもMRIを撮る価値は十分ある。
ほとんどの腰痛は手術にならない
多くの人が誤解しているが、手術になるのはごく一部。
大半は保存療法で改善する。
・薬
・ブロック
・リハビリ
・姿勢・動作の見直し
特に“普段の座り方”は、腰痛の改善と再発防止にものすごく効く。
さぁ今日も、健康が一番。
常に自分の心身を労って、大事にしよう。
体が資本。健康に優るものはない。
自分が元気でないと、家族も心配するし、日々の生活にも影響が出る。
豊かに生きる土台は、やっぱり足腰の健康だと思う。
同じ空の下、こころはひとつ。
家族よ。今日も、愛してる。ありがとう。
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